新冠肺炎疫情期间,儿童青少年电子产品使用增多、户外活动减少,增加了近视发生和进展的风险。为指导疫情期间儿童青少年近视预防,深圳市眼科医院、深圳市儿童青少年近视防控中心结合国家卫生健康委近视防控要求,根据深圳常态化疫情防控形势和复学复课情况,及时制定儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视防控指引。
一、线上学习期间近视防控
(一)电子产品使用时间要求。
线上学习期间,应限制线上学习的电子产品使用时间。
1.线上学习时间,小学生每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。
2.减少线上学习外的视屏时间,除教育部门安排的线上教育时间外,其他用途的视屏时间每天累计不超过1小时。
(二)电子产品选择和摆放要求。
线上学习期间,要特别注意用眼卫生,做到合理选择和使用电子产品,确保科学用眼。
1.电子产品的选择
(1)尽可能选择大屏幕电子产品,优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。
(2)应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。
(3)使用电子产品时,调节亮度至眼睛感觉舒适,不要过亮或过暗。
2.电子产品的摆放
(1)电子产品摆放位置应避开窗户和灯光的直射,屏幕侧对窗户,防止屏幕反光刺激眼睛。
(2)使用投影仪时,观看距离应在3米以上;使用电视时,观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上;使用电脑时,观看距离应在50厘米(约一臂长)以上。
(3)电子产品(如电脑)摆放时,应保证其屏幕上端与眼水平视线平齐。
(三)读写姿势。
线上学习期间,儿童青少年应及时调整假期学习安排,做到以下读写要求。
1.观看屏幕听课时,可保持肩部放松,上背部扩展,上臂与前臂成90度角,腕放松,规则地呼吸。
2.观看视屏写作业时,读写姿势要保持“一尺、一拳、一寸”:眼睛距离书本约一尺(约30厘米),身体距离书桌约一拳,握笔手指距离笔尖约一寸。
3.不躺在床上或沙发上视屏学习。
(四)眼放松。
线上学习期间,增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳,还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。
1.连续视屏学习时间超过20-30分钟,至少活动性休息10分钟。
2.视屏学习过程中,有意识地稍用力闭眼、睁眼,上下左右转动眼球,放松眼睛。
3.线上学习之余伸展腰臂,可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等;清洁双手后做眼保健操;立于窗前、阳台或门前,向远处(6米以上)眺望。
4.居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光,接触自然光线。
(五)采光与照明要求。
疫情期间,家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所,家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。
1.将书桌摆放在窗户旁,使书桌长轴与窗户垂直,白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。
2.若白天看书写字时光线不足,可在书桌上摆放台灯辅助照明,放置位置为写字手的对侧前方。
3.晚上看书写字时,要同时使用书桌台灯和房间顶灯,并正确放置台灯。
4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备,台灯色温不宜超过4000K。
5.家庭照明不宜使用裸灯,即不能直接使用灯管或灯泡,而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡,保护眼睛不受眩光影响。
6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。
(六)家庭书桌椅调整。
为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势,减少学习疲劳,家长应为孩子提供适宜的书桌椅。
1.对于有可调式书桌椅的家庭,根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原则,调节桌椅高度。
2.对于没有可调式书桌椅的家庭,根据上述原则加以调整。若桌子过高,则尽可能使用高一点的椅子,并在脚下垫一脚垫,使脚能平放在脚垫上,大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时,将桌子或椅子垫高。
(七)合理安排每日生活。
疫情期间家庭应营造良好的氛围,家长帮助孩子保持学习规律和生活节律,保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。
1.每天保证充足的睡眠时间,小学生应达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。
2.居家学习时,应避免形成晚睡晚起等不良习惯,以减少对生物钟的干扰。
3.家长应督促孩子保持学习规律和生活节律,多开展互动性趣味游戏,增进亲子交流。
4.儿童青少年每日协助家长做适量的家务劳动,例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。
5.家长可安排孩子在小区内进行户外活动,开展跳绳、拍球、打羽毛球、健身操等活动。
(八)注意手卫生和眼健康。
保持手卫生习惯是保证眼健康的重要因素,勤洗双手可防范病毒细菌感染,有效预防眼部感染性疾病。
1.饭前便后、外出回家后要洗手,采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。
2.不用手揉眼睛。
3.如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时,应停止视屏行为。如症状不能缓解,必要时去医院就诊。
4.发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时,应适时休息和运动,必要时去医院就诊。
二、疫情期间验光配镜卫生防护
(一)视力矫正。
疫情期间,近视的儿童青少年,如视力低下影响到学习或生活,则需要进行视力矫正。
1.框架眼镜是儿童青少年最安全的视力矫正方法,应当按照配镜处方来验配眼镜。
2.不提倡配戴隐形眼镜。因控制近视需要配戴角膜塑形镜等特殊类型的隐形眼镜,必须严格遵从医嘱。
3.摘戴隐形眼镜之前必须保证手部清洁,严格按照“7步洗手法”洗净双手。
(二)验光配镜。
疫情期间,儿童青少年的常规视力复查、验光配镜等,建议暂缓就诊。如因视力下降影响学习确需验光配镜,应到专业的医院眼科或眼视光中心就诊。
1.提前了解医院就诊信息,按医院要求进行预约,以便分时段错峰就诊,避免交叉感染。
2.在预约就诊过程中,做好个人防护,服从医护人员的管理。在人员密集或未到就诊时间时,建议预留联系方式,在室外或人员较少的地方等待电话通知就诊,避免人员聚集。
3.就诊过程中,儿童青少年和陪诊家长均应佩戴口罩,配合测量体温,如实告知医生做好疫情相关信息登记,配合医生使用非接触眼科器械完成检查。
4.在屈光检查过程中,减少不必要的言语沟通,与医护人员近距离面对面交流时,尽量保持在1.5米以上。
5.就诊结束后,及时离开就诊区域。