2017年8月22日晚上8:00,深圳市电台先锋898健康有道特邀深圳市眼科医院刘欣华博士为市民解答近视相关问题,1个小时的时间很快过去,很多市民还没能与刘博士电话互动相关问题。为满足市民需求,特请刘博士解答市民关心的问题。
高度近视是病吗?
我们常用的分类方法是按度数高低分:医学上,我们把低于300度的近视叫低度近视,300-600度之间叫中度近视,大于600度的近视叫高度近视。
中低度近视大部分是由于青少年时期用眼负担过重,用眼习惯不良引起,成人后绝大多数近视度数稳定不在发展或很少发展,并发症很少。高度近视就不同了,不单单是近视度数高的问题,这部分人往往有眼部的病理改变,甚至会有失明的危险。这些人往往都有遗传因素。
一、近视现状
最新调研数据显示我国5岁以上总人口中,近视的总患病人数就已达4亿多,我国青少年近视患病率已经高居世界第一位。高中生的近视患病率逐年增加,从2011年的70%上升至2014年的85%。若没有有效的政策干预,到2020年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。
近视的原因?为什么近视的发病率越来越高?
我们国家的近视发病率确实很高,而且还有越来越严重的趋势,高度近视的人数也很多,曾经有报道某地高考学生体检中高度近视的发病率在40%以上,数目非常惊人。
近视的发生是一个综合因素的结果,有学校的、社会的、家庭的、个人的等多种因素。比如我们现在学生的学业负担都很重,写作业的时间很多,室外活动和休息时间比较少。工作后很多工作都是长期面对电脑,手机等电子产品使用比较多,再加上的我们体质和个人用眼卫生不注意,所以近视度数就越来越高。
什么样的情况就属于高度近视了呢?近视的严重程度又如何区分呢?我听说近视严重的话,会导致失明,这种说法是正确的吗?
近视除了看不清楚外,确实有很严重的后果,但并不是所有近视都这么严重。首先我们要把近视分分类,分别来说明,这样我们近视朋友就可以比较清楚的了解自己的情况。
我们常用的分类方法是按度数高低分:医学上,我们把低于300度的近视叫低度近视,300-600度之间叫中度近视,大于600度的近视叫高度近视。
中低度近视大部分是由于青少年时期用眼负担过重,用眼习惯不良引起,成人后绝大多数近视度数稳定不在发展或很少发展,并发症很少。高度近视就不同了,不单单是近视度数高的问题,这部分人往往有眼部的病理改变,甚至会有失明的危险。这些人往往都有遗传因素。
既然高度近视有这么严重,你能不能给大家介绍下到底到底有哪些危害呢?
首先,高度近视患者视力往往很差,离开眼镜几乎寸步难行。由于眼镜又厚又重,戴这种眼镜很不舒服,经常会出现眼疲劳干涩等问题,严重影响生活和工作。
另外,高度近视患者的眼轴会变长眼球变大,眼球越大,视网膜越薄弱,容易出现玻璃体混浊,也就飞蚊症,视网膜出血和脱离等病变。发生白内障,青光眼的发生率也比正常人高。所以高度近视患者最好每隔半年就要一次眼睛检查,发现问题及早处理。
近视我们大家都知道了是看近的物体看的清,远处的就看不清了,这应该是跟远视是相对的,日常生活中我们还会听到散光这词,那什么是散光,和近视有关系吗?
散光也是一种屈光不正,散由于眼球屈光系统不够规则造成的,很多近视患者或多或少都会合并一定程度的散光,散光也可以通过戴眼镜或手术矫正。
有这么一个特别有意思的问题,有人说得了近视后发现眼睛越来越小,这是为什么?
这可能有两方面的原因,一是近视镜片具有缩小的作用,通过近视镜片看眼睛就显得比较小。另外,近视眼看东西不清楚,总是喜欢眯眼看,这样眼睛也会看起来变小。
生活中常见的情况是:父母近视,孩子也很容易成为近视眼。遗传对孩子眼睛的影响到底有多少呢?近视会遗传吗?
近视的成因是多方面的,主要是遗传和后天环境综合因素有关。如果父母近视,小孩就容易发生近视,父母近视度数越高,子女近视几率越大,但并不是一定发生近视。
高度近视的孕妈妈可以选择顺产吗?
也是需要做眼睛检查,只要检查正常,完全可以顺产。
近视可以潜水吗?
深潜和跳水等不建议,由于压力差比较大,浮潜没问题,不会对眼睛有影响。
高度近视可以健身吗?
可以做一般健身活动,比如慢跑、太极、瑜伽、健美操等,但太剧烈运动不建议。
睡眠不足会导致视力下降,所以近视的人要多睡觉?
充足的睡眠对身体和眼睛都是必要的,但也不是越多越好,正常睡眠就可以了。
一旦确诊近视,还有机会恢复清晰视力吗?
大家都知道得了近视就需要配眼镜,那除了戴眼镜,还有什么方法能够矫正或治疗近视?
近视分几种情况,针对不同情况,可以选择的矫正方法也是不一样的。
中低度近视,对视力没有太大影响,首先是戴眼镜,如果碍于美观、运动等特殊情况不想戴眼镜,可以选择手术,一般做个激光就行了。如果角膜比较博、干眼症等问题,最好选择ICL植入手术。
高度近视由于戴眼镜很不方便,容易眼疲劳、眼痛,戴镜的视觉效果也比较差,如果想提高视力,最好是做ICL植入手术。
ICL植入手术的原理
这种手术方式适合哪些近视患者呢?
ICL植入手术是将一个柔软的人工晶体植入眼内,用于矫正近视和散光。它不需要切削眼角膜,不会都角膜有影响,也不会出现术后炫光、干眼等现象。只有是成人,年龄18-50岁之间,近视度数稳定都可以做。它能矫正200-1800度近视,尤其对高度、超高度近视,效果非常好。
虽然现在有这么多治疗近视的方法,但是目前最有效的方法是什么?
目前最流行的近视手术方法有两种,就是激光和ICL植入手术,激光是切削眼角膜,不管哪种激光,包括最新的飞秒激光,都是切削眼角膜,把眼角膜切薄了,近视度数也切掉了。
但高度近视就有问题了,它需要切掉很多角膜,剩余的角膜的就不够健康了,很容易出现近视度数回退的问题,我现在就有几个病人,五六年前做的激光手术,刚做完还不错,现在又长了几百度,最高的一个长了800度,还要重新做ICL植入手术。另外,激光有时还会出现干眼和炫光等问题。ICL植入手术,就不存在这些问题,植入进去的晶体度数是固定的,不会改变。
还有一个有趣的问题,那就是很多眼科医生自己都戴眼镜,但是却建议患者做手术,很多人就会担心手术治疗近视的安全性,手术治疗近视安全吗?
目前ICL植入手术对于高度近视患者是最安全有效的方法,但对于低度近视来说,未必一定要选择手术,戴眼镜也是一个不错的选择。我们医院的医生护士,很多都做过近视手术,但你能看到的都是戴眼镜的,做过手术的不戴眼镜,你就看不到也发现不了。
如果有这么一个近视患者,他适合手术治疗近视,最终却选择佩戴眼镜,那么对他最终的视力会不会造成影响?
只有没有症状,没有不舒服感觉,不会有影响,这完全是个人选择。
很多患有近视的年轻人爱美,喜欢带隐形眼镜和美瞳,这样做对我们的眼睛会不会有什么伤害呢?
隐形眼镜严格按照卫生要求是可以戴的,美瞳我个人是吧太建议戴的,这些对眼睛毕竟多少都会有些损伤。
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